ปัญหาผิว เมื่อสิวมาเยือน



สิวเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมากในวัยรุ่น รวมไปถึงวัยผู้ใหญ่ สิวเกิดได้จากหลากหลายปัจจัย
ปัญหาสิวแบ่งเป็น 4 ประเภทใหญ่ ๆ เพื่อความเข้าใจง่าย ๆ คือ

1. ปัญหาผิวก่อนสิวก่อตัว (ความมันส่วนเกิน รูขุมขนอุดตัน รูขุมขนกว้าง)
2. สิวอุดตัน
3. สิวอักเสบ
4. ปัญหาหลังสิวหาย (หลุมสิว รอยแดง และรอยดำ)

ปัญหาผิวก่อนสิวก่อตัว
เป็นปัญหาผิวก่อนจะมีเม็ดสิวเกิดขึ้น สาเหตุเกิดจากต่อมไขมันผลิตน้ำมัน มากเกินความต้องการ
จึงเกิดปัญหาหน้ามันวาว หมองคล้ำ และเมื่อ ทำความสะอาดไม่ดีเพียงพอ น้ำมันส่วนเกินรวมเข้า
กับสิ่งสกปรกหรือ เซลล์ผิวเก่าที่ถูกผลัดออกมา จึงเกิดการอุดตันขึ้นที่ปากรูขุมขน คนเราทุกคน
มีต่อมไขมันทั่วร่างกายจำนวนเท่าๆ กัน แต่ต่อมไขมันที่ใบหน้า หน้าอก และหลัง จะได้รับอิทธิพล
ของฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มสูงขึ้นเมื่อย่างเข้าวัยรุ่นทั้งชาย และหญิง มีการทำงานผลิตน้ำมันมากขี้น
จึงมีโอกาสเป็นสิว ส่วนคนที่ มีผิวหน้ามันมากมักมีปัญหารูขุมขนกว้าง เพราะผิวมีต่อมไขมันขนาด
ใหญ่ผลิตและขับน้ำมันจำนวนมากผ่านออกมาทางรูขุมขน รูขุมขนจึงมีขนาดใหญ่ มองเห็นชัด
การแก้ปัญหาความมันส่วนเกิน สามารถทำได้โดยเลือกใช้ ผลิตภัณฑ์ควบคุมความมันหรือ
แก้ปัญหาสิวที่มีส่วนประกอบของสารช่วยลด ความมันส่วนเกินที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เช่น คาร์นิทิน

สิวอุดตัน
เกิดจากภาวะอุดตันที่ปากรูขุมขน น้ำมันในท่อรูขุมขนระบายออกมา ที่ผิวหนังไม่ได้ ท่อรูขุมขนอุด
คั่งขยายตัวออกเป็นเม็ดสิวอุดตัน สิวอุดตัน แบ่งเป็นชนิดหัวขาวและหัวดำ สิวหัวขาวมีรูเปิดขนาด
เล็กมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า สิวหัวดำมีรูเปิดขนาดใหญ่ที่มีสิ่งอุดตันประกอบด้วยไขมัน
เซลล์ผิวเก่าๆ และ เม็ดสีเมลานินที่ทำให้เห็นหัวสิวสีดำ การรักษาสิวอุดตัน ส่วนมาก เริ่มจากการ
ทายารักษาสิวที่มีฤทธิ์ละลายโคมีโดน (Comedolytic) ทำทรีทเมนต์ ด้วยกรดผลไม้เข้มข้น
สิวหัวดำอาจให้แพทย์ใช้เครื่องมือกดหัวสิวออกไปได้เลย หรือใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของ
สารที่ช่วยลดสิ่งอุดตัน เช่น แลคติก แอซิด เพราะเป็นสารชนิดเดียวกับที่พบในผิวหนัง การรักษา
กดสิวและทำทรีทเมนต์ ด้วยกรดผลไม้เข้มข้นควรทำโดยแพทย์ เพื่อมาตรฐาน ความสะอาด

ป้องกันผลข้างเคียง การทำทรีทเมนต์ด้วยกรดผลไม้เข้มข้น ไม่ควรทำบ่อยเกินไป เพราะจะทำให้
หน้าบาง เจอแสงแดดคล้ำเสียง่าย




สิวอักเสบ
เป็นตุ่มสีแดงหรือตุ่มหนอง มักเป็นในผู้ที่มีสิวอุดตันมาระยะหนึ่งแล้วกลายเป็น สิวอักเสบ เนื่องจาก
เชื้อแบคทีเรีย Propionibacterium acnes หรือ P.acnes ที่เพิ่มจำนวนขึ้นในตุ่มสิว P.acnes
สามารถกระตุ้นระบบอิมมูนผ่านทาง delayed type hypersensitivity, humoral immunity,
และการสร้าง cytokines ทำให้สิวเกิดภาวะการอักเสบ บวมแดง การรักษาสิวอักเสบต้องทายา
ที่มีฤทธิ์ ลดอักเสบด้วย เช่น เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ กรดวิตามินเอ ถ้ามีสิวอักเสบ จำนวนมาก
อาจต้องกินยาปฏิชีวนะบางชนิด ซึ่งควรให้แพทย์ผิวหนัง พิจารณาสั่งยาให้ เพราะการซื้อยา
ปฏิชีวนะกินเองพร่ำเพรื่อ อาจทำให้เกิด แบคทีเรียดื้อยา หรือแพ้ยา ในบางรายที่เป็นสิวรุนแรง
แพทย์อาจแนะนำให้ รับประทานยา Isotretinoin รวมถึงอาจฉีดยาที่ตุ่มสิว ยาทารักษาสิว
มักทำให้ ผิวหน้าแห้ง ลอกเป็นขุย ผิวบางเจอแดดแล้วแสบแดง อาจคล้ำเสียง่ายขึ้น
ยากินกลุ่มเตตร้าซัยคลินส์อาจทำให้รู้สึกคลื่นไส้ อาเจียน

ห้ามรับประทานในคนท้องและเด็ก ยา Isotretinoin ห้ามรับประทานในคนท้อง และห้าม
รับประทานร่วมกับยากินกลุ่มเตตร้าซัยคลินส์ ผู้หญิงสาวที่รับประทาน Isotretinoin
ต้องคุมกำเนิดอย่างเคร่งครัด เมื่อจำเป็นต้องปกปิดสิว ควรเลือก ผลิตภัณฑ์ปกปิดสิวชนิด
เนื้อครีม Oil free เพราะไม่ทำให้ผิวอุดตัน และมีประสิทธิภาพในการช่วยรักษาปัญหาสิวด้วย

ปัญหาหลังสิวหาย
ทั้งรอยหลุมสิว รอยแดง รอยดำ เป็นปัญหาที่รักษายากและใช้เวลารักษานาน การรักษา
ด้วยการทำทรีทเมนต์/เลเซอร์ต่าง ๆ มีข้อดี คือ เห็นผลเร็วและชัดเจน แต่มีผลข้างเคียง
เช่น ผิวไหม้ ผิวบาง ต้องใช้ระยะเวลาการพักฟื้นนาน สิ้นเปลืองเงิน มีโอกาสเกิดผล
ข้างเคียงถ้าไม่ได้ทำโดยแพทย์ ถ้าไม่อยากเสี่ยงกับการทำทรีทเมนต์/เลเซอร์ต่าง ๆ
สามารถเลือกใช้ ผลิตภัณฑ์ลดรอยสิวที่มีสารอ่อนโยน เช่น แลคติกแอซิด ช่วยผลัดรอยแดง
รอยดำ, แพนทีนอล สารเสริมการสร้างเซลล์ผิวใหม่ให้แข็งแรง รูขุมขนกระชับ