สิวเป็นโรคผิวหนังที่พบมากที่สุด มักจะเริ่มต้นเกิดขึ้นในวัยรุ่น ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและอาจยังคงมีอยู่จนกระทั่งถึงวัยผู้ใหญ่ ประมาณ 80-90% ของวัยรุ่นมักเกิดปัญหาสิวและ 20-30% ของคนเหล่านี้ต้องการการดูแลรักษาทางการแพทย์ เพื่อปรึกษาถึงแนวทาง วิธีรักษาสิว นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์การเกิดสิวที่เพิ่มมากขึ้นในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่เป็นสิวในช่วงวัยที่เป็นผู้ใหญ่แล้ว วันนี้เราจะมาทำความเข้าใจถึงสาเหตุ และแนวทางวิธีรักษาสิวกัน
คนที่เป็นสิว มักมีปัญหาผิวมัน และเกิดการอุดตันกลายเป็นสิวอุดตันชนิดหัวเปิดและชนิดหัวปิด (สิวหัวดำและสิวหัวขาว) มักเกิดขึ้นบริเวณใบหน้าและลำคอ, ไหล่, หน้าอกและบริเวนแผ่นหลัง สำหรับสิวที่รุนแรงปานกลางและรุนแรงมากนั้น สิวจะเริ่มมีอาการบวมแดง อักเสบและพัฒนาเป็นหัวหนองต่อไป การเป็นสิวนั้น ทำให้เกิดการวิตกกังวล ก่อความรำคาญ และยังนำไปสู่การเกิดรอยดำ รอยแดงสิวหลังการอักเสบ (post-inflammatory hyperpigmentation;PIH) และ / หรือ รอยแผลเป็นในระยะยาวได้อีกด้วย
การเกิดรอยดำ รอยแดงสิวหลังการอักเสบ (post-inflammatory hyperpigmentation;PIH) เป็นการที่ผิวหนังเปลี่ยนสีไป เพราะเป็นผลจากการเกิดการอักเสบของผิวหนัง เช่น การเกิดสิว , โรคผิวหนังอักเสบ เป็นต้น โดยเฉพาะคนที่มีสีผิวคล้ำจะมีโอกาสเกิดสูง. รอยดำ รอยแดงสิวหลังการอักเสบนี้ จะค่อยๆจางลงได้เมื่อเวลาผ่านไป แต่การรักษาทางการแพทย์ในปัจจุบันก็สามารถช่วยให้หายเร็วขึ้นได้ซึ่ง วิธีการรักษาสิวแต่ละประเภทนั้นมีความต่างกัน รวมถึงสภาพผิวหนังของแต่ละคนอีกด้วย
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดรอยดำ รอยแดงบนผิวหนัง (Hyperpigmentation)
1. Mild Acne ส่วนใหญ่จะเป็นสิวอุดตัน (acne comedonica)
2. Moderate Acne สิวจะเริ่มมีอาการบวมแดง และเป็นหัวหนอง (acne papulopustulosa)
3. Severe Acne สิวจะเป็นลักษณะอักเสบบวมแดง ขนาดใหญ่ เป็นก้อนแข็ง (acne conglobata)
สาเหตุสำคัญ 4 ประการที่นำไปสู่การก่อตัวของสิว:
1. Seborrhea
การรบกวนการผลิตน้ำมันของต่อมไขมัน อาจกระตุ้นให้เกิด โรคผื่นผิวหนังอักเสบ (Seborrheic Dermatitis) ได้ คือ ผิวหนังมีการอักเสบ ลอกเป็นขุย หรือแผ่น สีขาว/ เหลือง บริเวณที่ผิวมัน เช่น บริเวณหนังศีรษะ หรือ ผิวบริเวณข้างในหู เป็นต้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคผื่นผิวหนังอักเสบ (Seborrheic Dermatitis)
2. Hyperkeratosis
คือ การที่ผิวหนังชั้นนอกสุด (Stratum corneum) เกิดการหนาตัวขึ้นผิดปกติ เนื่องจากเกิดการผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วผิดปกติ ทำให้เกิดการอุดตันท่อต่อมไขมัน และส่งผลรบกวนการไหลของน้ำมันออกมานอกผิวหนัง
เมื่อต่อมไขมัน สร้างน้ำมันออกมาในปริมาณมาก ประกอบกับการที่ผิวหนังชั้นนอกสุด(Stratum corneum) เกิดการหนาตัวขึ้นผิดปกติ จึงทำให้เกิดการอุดตันขึ้นในรูขุมขน ซึ่งกลายเป็นสิวอุดตันหัวปิด (สิวหัวขาว) หรือ ถ้าการอุดตันเกิดขึ้นใกล้กับปากรูขุมขน ก็จะเกิดเป็นสิวหัวเปิด (สิวหัวดำ) ขึ้นมา
3. Microbial colonization
คือแบคทีเรียที่เจริญเติบโตอยู่บริเวณรูขุมขน (propionibacteria) เป็นสาเหตุให้สิวอุดตัน เกิดการอักเสบ บวมแดง หรือเป็นหัวหนองขึ้นมา
4. Inflammation
คือกระบวนการอักเสบของร่างกาย ทำให้เกิดสิวบวมแดงและอักเสบขึ้น ในกรณีที่เป็น Severe acne การอักเสบจะขยายและลึกลงไปในบริเวณเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงมากขึ้น
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการว่าเกี่ยวข้องกับสิวหรือไม่ สามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านผิวพรรณได้
อ่านเกี่ยวกับ การรักษาสิวด้วยยา
Hormones
ฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญที่ทำให้เกิดสิวในเด็กวัยรุ่น (แม้ว่าคนทุกเพศทุกวัยจะเป็นสิว) การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนแอนโดรเจนในทั้งเด็กชายและเด็กหญิงในช่วงวัยรุ่น ส่งผลให้ต่อมไขมันที่ผิวหนังผลิตน้ำมันมากขึ้นกว่าความต้องการของผิวส่วนใหญ่แล้วสิวจะหายได้เองหลังจากผ่านช่วงวัยรุ่นไปแล้ว อย่างไรก็ตามวิธีรักษาสิวที่มีประสิทธิภาพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดรอยแผลสิว
ต่อมไขมันมักไวต่อการกระตุ้นโดยฮอร์โมน ดังนั้นสิวในวัยผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นในผู้หญิงมักสัมพันธ์กับฮอร์โมน เช่น โรคถุงน้ำในรังไข่ (polycystic ovary syndrome) เป็นต้น นอกจากนี้ความเครียดอาจจะทำให้เกิดสิวในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่อีกด้วย
Bacteria ในคนที่มีแนวโน้มเป็นสิวง่าย การที่ต่อมไขมันสร้างน้ำมันออกมามากเกินจะทำให้ เกิดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมให้แบคทีเรีย (P.acne) เจริญเติบโตได้ดี ซึ่งจะเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ บวมแดง และเป็นหัวหนอง
บางคนเชื่อว่าสิวเกิดจากการไม่รักษาความสะอาด หรือไม่ถูกสุขลักษณะ ซึ่งไม่ใช่เรื่องจริง ในทางตรงกันข้าม การทำความสะอาดผิวมากเกินไป หรือ ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่มีฤทธิ์รุนแรง จะเป็นปัจจัยที่ทำให้ผิวเกิดการระคายเคือง และเกิดสิวได้มากกว่า ดังนั้นเราจึงควรทำความเข้าใจวิธีรักษาสิว ให้ถูกวิธี และควรรู้จักสภาพผิวของตัวเอง ก็จะช่วยลดการเกิดสิวได้
Genes
กรรมพันธุ์มีผลต่อการเกิดสิวด้วยเช่นกัน ถ้าพ่อแม่มีประวัติเป็นสิวในวัยรุ่น ลูกในวัยรุ่นก็มีโอกาสที่จะเป็นสิวด้วยเช่นกันในทำนองเดียวกันถ้าคนใดคนหนึ่งหรือทั้งพ่อและแม่เป็นสิวในวัยผู้ใหญ่ ลูกก็มีโอกาสสูงที่จะเป็นสิวในวัยผู้ใหญ่ด้วยเช่นกัน
Medication ยาบางอย่างเช่น สเตียรอยด์และลิเธียม มีรายงานว่าทำให้เกิดสิวได้ในบางคน
ปัจจัยบางอย่างไม่ใช่สาเหตุโดยตรงในการเกิดสิว แต่สามารถกระตุ้นให้อาการของสิวแย่ลงได้ ;
การเริ่มรักษา หรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือแพทย์ผิวหนังตั้งแต่ระยะแรกที่เริ่มเป็นสิว จะทำให้ผลการรักษามีประสิทธิภาพ และสามารถป้องกันการเกิดสิวในระดับรุนแรงได้
ข้อพึงปฏิบัติสำหรับคนเป็นสิว:
แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาสิวหรือผิวเป็นสิวง่ายให้หายขาดได้ แต่การดูแลรักษาสิวโดยใช้ยา หรือไม่ใช้ยา ก็เป็นวิธีรักษาสิวที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดรอยสิว และแผลเป็นได้
การดูแลรักษาขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของสิว คนมีปัญหาสิวสามารถเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด หรือผลิตภัณฑ์บำรุงได้ เช่น ผลิตภัณฑ์ ยูเซอริน เดอร์โมเพียวริฟายเออร์ โดยสามารถใช้ควบคู่กับการรักษาด้วยยาได้ เช่น เรตินอยด์ , ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน เป็นต้น ยาบางชนิดมีผลข้างเคียงทำให้เกิดผิวแห้ง ลอก ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่เพิ่มความชุ่มชื้น จะเป็นการเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา
คนเป็นสิวหรือมีแนวโน้วเป็นสิวง่าย ควรเลือกครีมกันแดดที่เหมาะสมสำหรับคนเป็นสิว เช่น ยูเซอรินซันฟลูอิด แมทติฟายอิ้ง SPF 30/50 +
อ่านเกี่ยวกับ การรักษาสิวด้วยยา
อ่านเกี่ยวกับ ผลิตภัณฑ์ DermoPURIFYER
อ่านเกี่ยวกับ การปกป้องผิวหน้าจากแสงแดด
