การตั้งครรภ์ ในช่วงตั้งครรภ์ ร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมาก โดยเฉพาะฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogen) และโปรเจสเตอโรน (Progesterone) ซึ่งฮอร์โมนเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นสูงมากเพื่อสนับสนุนการเจริญเติบโตของทารก การเปลี่ยนแปลงนี้ส่งผลให้เซลล์สร้างเม็ดสีเมลานินทำงานมากขึ้น ทำให้เกิดฝ้าที่เรียกว่า "ฝ้าตั้งครรภ์" ซึ่งมักปรากฏบริเวณใบหน้า โดยเฉพาะโหนกแก้ม หน้าผาก และริมฝีปากบน ฝ้าตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะจางลงหลังคลอด แต่บางครั้งก็อาจยังคงอยู่
การใช้ยาคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม มีส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งฮอร์โมนเหล่านี้สามารถกระตุ้นการทำงานของเซลล์สร้างเม็ดสีเมลานิน ทำให้เกิดฝ้าได้ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีปริมาณฮอร์โมนสูง หรือการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดฝ้าได้มากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามธรรมชาติ ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายจะลดลงอย่างมาก ในขณะที่ระดับฮอร์โมนอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสามารถส่งผลต่อการทำงานของเซลล์สร้างเม็ดสีเมลานิน ทำให้เกิดฝ้าได้
ความเครียด ความเครียดก็เป็นอีกปัจจัยนึงที่ทำให้เกิดฝ้าฮอร์โมนได้เช่นกัน เพราะเมื่อร่างกายเกิดความเครียด หรือพักผ่อนไม่เพียงพอ ก็จะจะหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอล จนทำให้ร่างกายเกิดสารอนุมูลอิสระมากขึ้น และกระตุ้นการผลิตเมลานินจนทำให้เกิดฝ้าได้