สิวประเภทต่างๆ

ประเภทของสิว สิวชนิดต่างๆ สาเหตุการเกิดสิวและวิธีรักษาสิว

สิวประเภทต่างๆ มีอะไรบ้าง

ปัจจัยใดกระตุ้นให้เกิดสิวได้บ้าง และมีอาการแตกต่างกันอย่างไร

สิวไม่ได้เกิดกับเด็กวัยรุ่นเท่านั้น แม้ว่าสิวจะพบได้บ่อยในช่วงวัยแรกรุ่น แต่ก็อาจพบสิวในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

บางครั้งประเภทของสิวถูกแบ่งตามช่วงวัยของผู้ที่เป็นสิว เช่น สิวเด็ก, สิววัยรุ่น, สิวผู้ใหญ่ ฯลฯ หรืออาจถูกเรียกตามความรุนแรงของอาการ (เช่น สิวอุดตัน สิวอักเสบ) และในบางครั้งสิวถูกจัดประเภทตามปัจจัยภายนอกที่อาจทำให้เกิดสิว (เช่น สิวเครื่องสำอาง สิวเสตียรอยด์)บทความนี้จะกล่าวถึงประเภทของสิวในสามประเภทพที่แตกต่างกันและอธิบายถึงการเรียกชื่อ, ปัจจัยกระตุ้นที่อาจทำให้เกิดสิวและอาการของสิวแต่ละประเภท

คำเรียกประเภทของสิวที่พบบ่อย เช่น สิวอุดตัน (comedones), สิวชนิดตุ่มนูนแดง (Papule)และสิวหัวหนอง (Pustule) ใช้เพื่ออธิบายรูปแบบที่แตกต่างกันของสิว หากยังไม่คุ้นเคยกับคำเหล่านี้ สามารถหาคำอธิบายคำศัพท์เหล่านี้ได้ จาก คำศัพท์เรื่องสิวโดยทั่วไป

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิวที่เกิดขึ้น อ่านเพิ่มเติมที่พัฒนาการการเกิดสิว, สาเหตุและปัจจัยกระตุ้นสิว สำหรับวิธีการดูแลผิว อ่านเพิ่มเติมที่ผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสำหรับผิวเป็นสิวง่ายและกิจวัตรประจำวันในการดูแลผิว และยารักษาสิวและการรักษาโดยทั่วไป

บทความนี้อาจช่วยให้คุณระบุประเภทของสิวด้วยตัวเองได้ แต่หากยังมีข้อสงสัย ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนัง เพื่อวินิจฉัยและให้คำแนะนำ รวมถึงแนวทางรักษาที่ตรงจุด

สิวในช่วงวัยที่แตกต่างกัน

ฮอร์โมนในร่างกายทำงานแตกต่างกันในแต่ละช่วงวัยของชีวิต นั่นก็หมายความว่าสิวซึ่งสาเหตุหลักมาจากฮอร์โมน ก็ย่อมแปรผันไปตามอายุและวัย อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างสิวกับฮอร์โมนได้ที่นี่ สิวมีแนวโน้มที่จะเกิดเมื่อฮอร์โมนมีความผันผวน และแบ่งสิวออกเป็นสี่ประเภทตามอายุที่แตกต่างกัน:

สิวในเด็กแรกเกิด (ACNE NEONATUM)

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม สิวในเด็กแรกเกิด (ACNE NEONATUM) และสิววัยเด็ก (Baby acne) 

สิวในเด็กแรกเกิด เกิดขึ้นเมื่อไร
ประมาณ 20% ของเด็กแรกเกิด เด็กผู้ชายมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดสิวมากกว่าเด็กหญิงถึงสี่เท่า

สิวในเด็กแรกเกิด ขึ้นที่ตำแหน่งใด
มักพบได้บ่อยที่สุด ที่บริเวณแก้ม ไม่ค่อยพบบริเวณหน้าผากและคาง

อาการ
มักจะพบสิวหัวปิด (สิวหัวขาว) แต่มีบางครั้งพบสิวหัวเปิด (สิวหัวดำ), สิวชนิดตุ่มนูนแดง (Papule)และสิวหัวหนอง (Pustule) ได้เช่นกัน

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
แทบจะไม่พบแผลเป็น

หนึ่งในประเภทของสิวคือสิวในเด็กทารก
เด็กแรกเกิดในบางครั้งก็พปัญหาสิวได้เช่นกัน

สิวในเด็กเล็ก (ACNE INFANTUM)

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวเด็กวัยหัดเดิน (Toddler acne), สิวทารก (acne infantilis/infantile acne), สิววัยเยาว์

สิวในเด็กเล็ก เกิดขึ้นเมื่อไร
พบได้ในเด็กอายุ 3 - 12  เดือน มักพบในเด็กชายมากกว่าเด็กหญิง

สิวในเด็กเล็ก ขึ้นที่ตำแหน่งใด
มักพบบริเวณใบหน้าโดยเฉพาะแก้ม

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
เกิดขึ้นได้ในบางกรณี

เด็กวัยหัดเดินสามารถเป็นสิวบนใบหน้าได้
เด็กวัยหัดเดินมีสิวเกิดขึ้นตามปกติที่แก้ม

สิว (ACNE VURGARIS)

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามสิววัยรุ่น, สิวทั่วไป, สิวอุดตัน

สิววัยรุ่น เกิดขึ้นเมื่อไร
พบในช่วงวัยแรกรุ่น (อายุระหว่าง 15  - 18 ปี)  โดย 70% - 95% ของวัยรุ่นจะพบปัญหาจากสิวในระดับต่างกัน * 1

สิววัยรุ่น ขึ้นที่ตำแหน่งใด
พบได้ทั่วทั้งใบหน้าและส่วนบนของร่างกาย

อาการ
สิวประเภทนี้มีระดับความรุนแรงไล่ไปจากสิวระดับต้น (เรียกว่า Acne Comedonica) สิวปานกลางและ พัฒนาไปได้ถึงระดับรุนแรง (Acne Conglobata)

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
พบแผลเป็นจากสิวได้ 2% - 7% โดยมักเกิดจากสิวรุนแรง 1

สิวในวัยรุ่นเป็นประเภทของสิวที่พบบ่อยที่สุด
วัยรุ่น 70% - 95% จะได้รับผลกระทบจากปัญหาสิว *1* 1 C.C.Zouboulis, Hautarzt 2014 65: 733-750

สิววัยกลางคน (ACNE TARDA)

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวผู้ใหญ่ สิวช่วงปลาย

สิวผู้ใหญ่ เกิดขึ้นเมื่อไร
พบในวัยผู้ใหญ่ (ตั้งแต่อายุ 25 ขึ้นไป)
จากสถิติพบว่า 20 - 40% ของวัยผู้ใหญ่ หรือผู้มีอายุเกิน 24 ปี ยังพบปัญหาสิว หรือในบางราย เริ่มเป็นสิวที่หลังเมื่ออายุมากขึ้น
สิวยังเป็นโรคผิวหนังที่พบมากที่สุดในประเทศอุตสาหกรรม

สิวผู้ใหญ่พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเนื่องจากความเครียดและความผันผวนของฮอร์โมนจากการมีประจำเดือน,การตั้งครรภ์ รวมถึงวัยหมดประจำเดือน

สิวผู้ใหญ่ ขึ้นที่ตำแหน่งใด
พบได้ทั่วใบหน้า (ส่วนใหญ่จะขึ้นที่คางและกราม) ทั้งยังพบบริเวณคอและลำตัวช่วงบนทั้งเนินอกและหลัง

อาการ
สิวผู้ใหญ่ (Acne Tarda) พบได้ตั้งแต่ระดับต้น (Acne Comedonica) สิวปานกลาง ไปจนถึงสิวรุนแรง (Acne Conglobata)

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
มักพบแผลเป็นร่วมด้วย

คุณสามารถอ่านสาเหตุ อาการ และการรักษา สำหรับ สิวผู้ใหญ่ ที่นี่
*1 C.C.Zouboulis, Hautarzt 2014 65: 733-750
สิวประเภทที่ที่มีผลต่อผู้หญิงมากที่สุด คือสิวผู้ใหญ่ ( Acne Tarda)
ความผันผวนของฮอร์โมนระหว่างการมีประจำเดือน,การตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนทำให้ผู้หญิงมีแนวโน้มเกิดสิวผู้ใหญ่ได้ง่าย (late-onset acne)

ประเภทของสิวแตกต่างกัน ตามระดับความรุนแรงของอาการ

สิวมักถูกจำแนกตามความรุนแรงของอาการ - ตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงรุนแรง

สิวอุดตัน เป็นประเภทของสิวที่รุนแรงน้อยที่สุด

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวระดับต้น

สิวระดับต้น เกิดขึ้นเมื่อใด
มักพบได้มากในช่วงวัยรุ่น แต่ก็สามารถพบในวัยผู้ใหญ่ด้วย

สิวระดับต้น ขึ้นที่ตำแหน่งใด
มักจะพบได้ทั่วใบหน้า โดยเฉพาะบริเวณ หน้าผาก จมูก และแก้ม และอาจพบที่บริแวณหลังได้บ้าง

อาการ
มีสิวอุดตันทั้ง สิวหัวดำและสิวหัวขาว ในปริมาณหนึ่ง และอาจพบสิวชนิดตุ่มนูนแดง (Papule) 1-2 เม็ด

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
ได้ แต่มักเป็นแผลเป็นขนาดเล็ก โอกาสเกิดรอยดำต่ำ

สิวบนใหน้ารวมถึงสิวประเภท Acne Papulopustulosa ด้วย

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวปานกลาง

สิวปานกลาง เกิดขึ้นเมื่อไร
มักพบได้มากที่สุดในช่วงวัยรุ่น แต่ก็ยังพบในวัยผู้ใหญ่ได้บ้าง

สิวปานกลาง ขึ้นที่ตำแหน่งใด
มักพบทั่วใบหน้า โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก จมูก และแก้ม น้อยครั้งจะพบที่หลัง


อาการ
ความรุนแรงของสิวปานกลาง โดยปกติจะพบสิวชนิดตุ่มนูนแดง (Papule) และสิวหัวหนอง (Pustule) ปะปนกัน และพบผิวหนังโดยรอบมีสีแดงและอักเสบ

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
พบได้ และมักมีโอกาสที่ผิวจะเกิดแผลเป็นและรอยดำ

สิว Conglobata หรือ สิวรุนแรงที่อาจก่อให้เกิดเจ็บปวด

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวรุนแรง

สิวรุนแรง เกิดขึ้นเมื่อไร
สิวประเภทนี้ มักจะพบในช่วงวัยรุ่น อาจพบได้บ้างในวัยผู้ใหญ่แต่ค่อนข้างน้อย

สิวรุนแรง ขึ้นที่ตำแหน่งใด
มักพบได้ทั่วบริเวณใบหน้า ทั้งหน้าผาก จมูก และแก้ม และอาจพบได้บริเวณคอและหลัง

อาการ
จะพบสิวอักเสบที่เห็นได้ชัดเจนหลายประเภทรวมกัน ทั้ง สิวชนิดตุ่มนูนแดง (Papule) และสิวหัวหนอง (Pustule) สิวเหล่านี้อาจรวมตัวกันก่อให้สิวหัวช้าง หรือซีสต์ ที่อาจทำให้เจ็บปวดด้วย

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
ได้ และมีโอกาสอย่างมากที่จะเกิดแผลเป็น หลุมสิว และรอยดำ 

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิว Maligna หรือ สิวอักเสบเฉียบพลัน

สิวอักเสบเฉียบพลัน เกิดขึ้นเมื่อไร
สิวประเภทนี้พบได้ไม่บ่อยนัก ส่วนใหญ่จะพบในผู้ชายอายุระหว่าง 13 - 22 ปี สิวชนิดนี้อาจเกิดจากการถูกกระตุ้นโดยยา isotretinoin ซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับสิวรุนแรง นอกจากนี้สิวชนิดนี้ยังอาจเกิดได้จากการใช้เสตียรอยด์เกินขนาด หรือมักเรียกกันว่า 'สิวเสตียรอยด์' ซึ่งเป็นสิวที่มั้กพบได้ใน นักกีฬา หรือผู้ที่ใช้สเตียรอยด์มากเกินไป

สิวอักเสบเฉียบพลัน ขึ้นที่ตำแหน่งใด
มักพบที่ใบหน้า บริเวณหน้าผาก จมูก และแก้ม) รวมถึงแผ่นหลัง

อาการ
ลักษณะคล้ายกับสิวรุนแรง โดยอาจมีไข้และอาการอักเสบร่วมด้วย

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
ได้และ มีโอกาสอย่างมากที่จะมีแผลเป็น หลุมสิว และรอยดำสิว

ประเภทของสิว เมื่อแบ่งประเภท ตามปัจจัยภายนอก

สิวมีสาเหตุหลักมาจากฮอร์โมนซึ่งเป็นสาเหตุภายใน แต่มีปัจจัยภายนอกหลายประการที่สามารถก่อให้เกิดสิวได้เช่นกัน ซึ่งปัจจัยภายนอกเหล่านี้ มักกลายมาเป็นชื่อเรียกประเภทของสิว โดยประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดจะอธิบายดังนี้ :

ACNE AESTIVALIS

หรือ Mallorca acne 
สิวที่เกิดจากการแพ้

สิวจากการแพ้ เกิดขึ้นเมื่อไร
มักพบมากในผู้หญิงอายุ 25-40 ปี ซึ่งหลายคนเคยมีประวัติเป็นสิวในวัยรุ่น สิวชนิดนี้จะขึ้นเมื่อผิวเผชิญกับรังสียูวี รวมถึงเกิดการกระตุ้นจากอนุมูลอิสระจากแสงแดด หรือผิวเกิดการทำปฏิกิริยากับสารในเครื่องสำอางและครีมกันแดด

สิวจากการแพ้ ขึ้นที่ตำแหน่งใด
บริเวณที่มักพบได้มากที่สุด ได้แก่ ช่วงแขน หน้าอก และอาจพบบริเวณใบหน้าได้ด้วย

อาการ
มักมีอาการเป็นผื่น, ผิวหนังแดง, เป็นแผล หรือ เป็นสิวหัวหนอง (Pustule) และมักจะเกิดพร้อมกับการระคายเคืองอย่างรุนแรง ในกรณีที่รุนแรงมากอาจเกิดแผลหรือตุ่มพองได้

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
เป็นได้ และอาจมีรอยดำจากสิว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาเรื่องรอยสิว และวิธีหลีกเลี่ยงได้ที่ สิวและรอยสิว รวมถึงวิธีการปกป้องผิวจากแสงแดดได้ที่นี่ 

ACNE COSMETICA

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวเสี้ยน สิวเครื่องสำอาง

สิวเครื่องสำอาง เกิดขึ้นเมื่อไร
เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังเกิดปฏิกริยาต่อสารเคมีที่ก่อให้เกิดการอุดตันในเครื่องสำอางบางชนิด สารเหล่านี้จะปิดกั้นต่อมไขมันและกระตุ้นให้เกิดสิว สังเกตได้ว่าอาการมักลดลงเมื่อหยุดใช้ผลิตภัณฑ์

สิวเครื่องสำอาง ขึ้นที่ตำแหน่งใด
พบได้ทุกจุดในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักพบบริเวณใบหน้า, ลำคอ, รวมถึงหนังศีรษะ

อาการ
มักเป็นสิวระดับต้น แต่หายยาก อาจพบรอยหลุมสิว หรือผิวไม่เรียบเนียน หรือผิวหนังหยาบกร้าน แต่มักไม่มีอาการอักเสบร่วมด้วย

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
มักไม่ค่อยพบแผลเป็น

สามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการเลือกและล้างเครื่องสำอาง สำหรับผู้มีผิวที่เป็นสิวง่าย ได้ที่ การแต่งหน้าสำหรับผิวเป็นสิวง่าย

ACNE EXCORIEE

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวแกะเกา

สิวแกะเกา เกิดขึ้นเมื่อไร
มักพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยเกิดจากการแกะ,บีบและเค้นสิว บางครั้งแม้ในผิวปกติ ก็อาจถูกกระตุ้นจากความเครียดหรือปัญหาทางจิตต่างๆ (พบในผู้มีความผิดปกติทางการควบคุมตนเองและอาจแกะเกาผิวโดยไม่รู้ตัว)

สิวแกะเกา ขึ้นที่ตำแหน่งใด
โดยทั่วไปพบบริเวณใบหน้า ทั้งหน้าผาก จมูก และแก้ม เนื่องจากสามารถถูกแกะและเกาได้ง่าย

อาการ
อาจพัฒนาจากสิวเบื้องต้น ไปสู่สิวรุนแรงได้ รวมถึงอาจมีการแพร่เชื้อแบคทีเรียที่นำไปสู่การอักเสบมากขึ้น

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
ได้ และมักเกิดแผลเป็นได้จากอุปกรณ์ที่ใช้ในการบีบ หรือแกะเกาสิว

ACNE INVERSA

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวจากเหงื่อ หรือ ฝีต่อมเหงื่อ

สิวจากเหงื่อ ขึ้นเมื่อไร
มักจะพบร่วมกับสิววัยรุ่น สาเหตุของสิวประเภทนี้ยังตอบไม่ได้แน่ชัด แต่สันนิษฐานว่าเกิดจากความผิดปกติในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย

สิวจากเหงื่อ ขึ้นที่ตำแหน่งใด
บริเวณที่มีเหงื่อออกมาก : รักแร้, ขาหนีบ และทวารหนัก

อาการ
มีอาการเรื้อรัง และอักเสบ เริ่มจากสิวอักเสบและเจ็บปวดซึ่งสามารถแพร่กระจายไปบริเวณใกล้เคียงได้

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
ได้ มีโอกาสอย่างมากที่จะเป็นแผลเป็นและรอยดำจากสิว

ACNE MECHANICA

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวกีฬา, สิวกระดาษทราย หรือสิวในร่มผ้า

สิวกีฬา หรือสิวในร่มผ้า เกิดขึ้นเมื่อไร
มักพบได้ในผู้ที่มีกิจกรรมที่มีเหงื่อออกมาก พบได้ทุกเพศทุกวัย โดยมักเกิดจากการที่ผิวบริเวณที่มีเหงื่อออกมาก เสียดสีกับวัตถุต่างๆ เป็นระยะเวลานาน จึงกระตุ้นให้เกิดการผลิตไขมันเพิ่มขึ้นในบริเวณนั้น และมักเกิดจากการสวมเสื้อผ้าคับ สวมเสื้อผ้าใยสังเคราะห์ การสวมหมวกนิรภัย ใช้อุปกรณ์ที่มีสายรัดคาง หรือการสวมชุดชั้นในและชุดว่ายน้ำ

สิวกีฬา หรือสิวในร่มผ้า ขึ้นที่ตำแหน่งใด
มักพบในบริเวณที่ผิวหนังเกิดการเสียดสีกับเสื้อผ้า

อาการ
สิวชนิดตุ่มนูนแดง (Papule)และสิวหัวหนอง (Pustule)  และสิวอุดตัน

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
ไม่ค่อยพบแผลเป็น  เนื่องจากเป็นสิวที่รักษาได้ง่าย และป้องกันง่าย 

สามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการป้องกันและดูแลสิวกีฬา และสิวในร่มผ้า ได้ที่ สิวและกีฬา

ACNE MEDICAMENTOSA

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม
สิวจากยา หรือ สิวเสตียรอยด์

สิวเสตียรอยด์ เกิดขึ้นเมื่อไร
มักพบได้จากการใช้ยาที่มีส่วนผสมของ บาร์บิทูเรท (barbiturates), ลิเทียม (lithium) หรือ คอร์ติโคสเตียรอยด์ (corticosteroids) หรือจากการรกินวิตามิน B6, B12 หรือ D2 เกินขนาด  หรือจากการใช้สเตียรอยด์ และการใช้ยาคุมกำเนิด ซึ่งสังเกตได้ว่าสิวประเภทนี้จะดีขึ้นหลังจากที่หยุดยาต่างๆ ที่กล่าวมา

สิวเสตียรอยด์ ขึ้นที่ตำแหน่งใด
มักพบได้ทั่วใบหน้า, หน้าอก, ไหล่และแผ่นหลัง

อาการ
สิวอักเสบ สิวหัวช้าง และสิวหัวหนอง (Pustule) ที่เจ็บปวด

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่ 
ได้ และมีความเสี่ยงสูง ที่จะเป็นแผลเป็นและรอยดำจากสิว 

ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า 
สิวติดต่อ (Contact acne)

สิวติดต่อ เกิดขึ้นเมื่อไร
สิวติดต่อ จะถูกกระตุ้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับสารเคมีที่ทำให้ผิวเกิดความเครียด ได้แก่ ทาร์, น้ำมัน, คลอรีน,ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์และน้ำยาที่มีสารทำความสะอาดรุนแรง รวมถึงผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผม

สิวติดต่อ ขึ้นที่ตำแหน่งใด
มักพบในบริเวณที่สัมผัสกับสารโดยตรง

อาการ
มักเป็นสิวหัวดำ

เกิดเป็นแผลเป็นหรือไม่
ได้ แต่เฉพาะในกรณีที่เป็นสิวรุนแรง